Da ICSI a Biópsia Embrionária

A injeção intracitoplasmática de espermatozoides é uma técnica revolucionária de micromanipulação. Apenas um espermatozoide é injetado em cada óvulo, com a ajuda de sofisticado microscópio.

A grande vantagem da injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) é superar a dificuldade de o espermatozoide penetrar o invólucro do óvulo. Essa é, muitas vezes, a melhor solução para os casos de infertilidade masculina, incluindo homens que tenham feito vasectomia e desejam ter filhos após a cirurgia.

O procedimento de biópsia embrionária consiste na retirada de algumas células do embrião para envio do material para a análise genética. Este procedimento é delicado, porém muito seguro quando realizado por embriologista altamente treinado e com ampla experiência em sua realização.

O embrião, em si, é mantido congelado na clínica, enquanto o material resultante da biópsia é encaminhado para a realização da análise genética propriamente dita. Esta análise recebe o nome de PGT – Teste Genético Pré-Implantacional. Existe mais de uma forma de PGT; a indicação deve ser baseada no histórico individual do casal, e cada forma busca alterações distintas. O objetivo desse estudo genético é descartar hipóteses de doenças genéticas antes da transferência do embrião para o útero da paciente. Desse modo, é possível evitar o desenvolvimento doenças genéticas ou excluir doenças gênicas que constem no histórico da família.

 

 

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

Preservação da Fertilidade – Mariana Goldfarb

O controle da reprodução, do momento de ter ou não filhos com a invenção da pílula anticoncepcional, mudou a história das mulheres no século XX. No século XXI, uma nova ferramenta de poder reprodutivo está à disposição das mulheres: o congelamento de óvulos.
O congelamento de óvulos é um processo seguro de preservação da fertilidade para um momento oportuno onde haja desejo de ser mãe. O congelamento permite que os óvulos mantenham a mesma qualidade da idade do momento que foram congelados. Assim, os óvulos podem permanecer congelados por tempo indeterminado mantendo as suas caraterísticas, o que aumenta as chances da mulher ter sucesso em uma gestação tardia. A recomendação é que os óvulos sejam congelados até os 35 anos, devido à sua maior qualidade e quantidade até esta idade.
Contudo, é possível que mulheres mais velhas ainda tenham óvulos em boa quantidade e qualidade para congelamento, e alguns exames podem predizer quais são estas chances. Assim, a mulher tem total controle sobre o momento certo de ser mãe, com toda segurança e tranquilidade que o congelamento de óvulos proporciona! Deseja entender mais sobre congelar óvulos? Agende sua consulta conosco!

 

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

Como escolher sua clínica de fertilização em Florianópolis.

Mais de 30 anos:

No início era um sonho… criar uma clínica de reprodução assistida referência nacional, para ajudar os casais que desejavam engravidar. Hoje são mais de 30 anos do início da história da Clinifert – Centro de Reprodução Humana em Florianópolis.

 

Pioneirismo em santa catarina:

A Clinifert é pioneira em Santa Catarina em reprodução assistida e responsável pela geração dos primeiros bebês de fertilização do Estado de Santa Catarina.

 

Milhares de bebês:

Hoje já são milhares de bebês nascidos, o que nos dá muito orgulho da nossa trajetória e de poder participar na história e construção de diversas famílias

 

Valores:

Os valores que regem a Clinifert são a Ciência, com a busca contínua por conhecimentos, a Tecnologia de ponta utilizada nos tratamentos e o Amor pela vida. Somos uma família que trabalha unida para atingir um único objetivo: o tão esperado “positivo”

 

Certificação:

A Clinifert é acreditada pela Rede Latino Americana de Reprodução Assistida (REDLARA) com o “selo Ouro”, principal entidade da América Latina que regula os centros de reprodução humana. Estar certificado por esta entidade significa estar cumprindo com todas as normas preconizadas para laboratórios de reprodução assistida, e estar atingindo resultados preconizados pela ciência mundial.

 

Capacitação:

Nossa equipe é composta por um time de profissionais de diversas áreas. A Dra. Kazue Harada Ribeiro é ginecologista com certificação internacional, fundadora e diretora da Clinifert. Atuou no centro de planejamento familiar de são Paulo onde fez parte da equipe do dr Milton Nakamura, responsável pelo primeiro bebe de proveta do brasil. A Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira é ginecologista da Clinifert e diretora técnica do projeto social Fertcenter, com mais de 10 anos de experiência em Medicina Reprodutiva. O Dr. Gustavo Cerqueira e Silva é médico acupunturista, com foco em Medicina Reprodutiva. Dispomos também de parceiros urologistas, ginecologistas, enfermeira, nutricionista e psicóloga para atender de forma multidisciplinar nossas pacientes. No laboratório, a responsável é Vanessa Nayane Perez, biomédica embriologista com mais de 10 anos de experiência em Medicina Reprodutiva.

Oferecemos todos os tipos de tratamentos disponíveis mundialmente na Medicina Reprodutiva, desde técnicas de baixa complexidade (coito programado e inseminação intrauterina) até as técnicas mais avançadas e complexas, como a Fertilização in vitro e a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides.

Dispomos também de técnicas complementares para atender às demandas dos pacientes, como o Diagnóstico Genético Pré-Implantacional, o Congelamento de Gametas e Embriões, Doação de óvulos, Doação temporária de útero, Reprodução Assistida para casais sorodiscordantes ou homoafetivos, Teste de fragmentação de DNA, Punção de epidídimo e testículo e Oncofertilidade. Investimos continuamente no treinamento e aprendizado dos nossos funcionários.

 

Infraestrutura completa para sua comodidade:

Localizados no centro de Florianópolis, a Clinifert conta com uma estrutura com 800m2 de área construída, no qual possuímos centro cirúrgico e laboratório próprio. Nossas pacientes não precisam se deslocar para hospitais para realizar coleta de gametas.

 

Clinifert, há 3 décadas realizando sonhos em Florianópolis! 

 

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

Aspiração Folicular

Mais um dia de aspiração folicular aqui na Clinifert!

Neste vídeo é possível ver os óvulos que foram coletados aguardando o momento lindo para a mágica acontecer. Este procedimento faz parte da técnica de ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozóides), onde um único espermatozóide é selecionado e inserido através de uma microagulha diretamente no óvulo.

Depois da fertilização em laboratório, o embrião fica na incubadora até ser transferido para o útero, isso pode ocorrer entre o terceiro ou quinto dia. Marque uma consulta com um de nossos médicos, vamos entender a melhor opção para seu tratamento.

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

Descongelamento de embriões para transferência

Neste vídeo você verá como é o descongelamento de embriões para serem utilizados no tratamento. Marque uma consulta com um de nossos médicos, vamos entender a melhor opção para seu tratamento.

Veja mais conteúdos em nosso blog!

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

 

De todos os casais que procuram ajuda para engravidar, 50% destes têm um fator masculino envolvido, seja em conjunto com um fator feminino ou por uma questão exclusivamente masculina.

Fatores de Infertilidade Masculina: causas e tratamentos

De todos os casais que procuram ajuda para engravidar, 50% destes têm um fator masculino envolvido, seja em conjunto com um fator feminino ou por uma questão exclusivamente masculina.

O exame mais comumente indicado para avaliação do potencial fértil masculino é o espermograma. Neste exame são avaliadas as características macroscópicas do sêmen, como volume, pH e viscosidade. O sêmen também é analisado microscopicamente, para avaliar concentração, motilidade, morfologia e vitalidade dos espermatozoides.

 

São várias as causas de infertilidade masculina:

A azoospermia é caracterizada pela ausência de espermatozoides no ejaculado. Pode ser de causa obstrutiva ou não obstrutiva.

A causa mais comum de azoospermia obstrutiva é a vasectomia. Neste caso, é possível avaliar a possibilidade da reversão da vasectomia, dependendo do tempo de vasectomia e dos hormônios masculinos.

A azoospermia obstrutiva também pode ter causa genética, ausência dos canais deferentes, e neste caso não há tratamento para reverter a obstrução.

Infecções sexualmente transmissíveis no trato reprodutor masculino também podem causar azoospermia obstrutiva.

O tratamento para azoospermia obstrutiva tem como objetivo corrigir a causa da obstrução dos canais do sistema reprodutivo e permitir que os espermatozoides possam voltar a passar pelos ductos obstruídos.

No caso de azoospermia não obstrutiva, existem fatores que afetam a espermatogênese. A varicocele é uma das alterações mais comuns, onde ocorre dilatação anormal de veias testiculares, levando a um aumento da temperatura testicular. Esse aumento afeta a produção e qualidade dos espermatozoides. O tratamento para varicocele é cirúrgico.

A criptorquidia, ou descida incompleta dos testículos, é uma doença congênita cujo tratamento é cirúrgico ainda na infância.  Havendo o restabelecimento do testículo dentro da bolsa escrotal, há possibilidade de recuperar espermatogênese.

Traumas e tumores na região testicular também podem ser a causa de azoospermia não obstrutiva.

O tratamento para azoospermia não obstrutiva é mais desafiador, porém, é importante ressaltar que em alguns casos é possível a reversão do quadro com alguns procedimentos.

De todos os homens com azoospermia não obstrutiva, cerca de 50% são capazes de produzir espermatozoides, mesmo que em baixa quantidade.

A Medicina Reprodutiva através da tecnologia, revolucionou a infertilidade masculina e na maioria dos casos infertilidade masculina, ela consegue ter ferramentas para recuperação de espermatozoides do epidídimo ou diretamente do testículo. São procedimentos relativamente simples, seguros, realizados em ambiente de centro cirúrgico, com sedação local.

Por isso, é importante que o casal que encontra dificuldades em engravidar naturalmente procure aconselhamento reprodutivo com um especialista.

Entre em contato com nossa equipe e agende uma consulta.

Qual a idade ideal para realizar o congelamento de óvulos?

A cada dia vemos mais mulheres inseridas no mercado de trabalho em cargos de gerência e diretoria, ou mulheres estudando fora do país, mulheres empreendendo e criando grandes corporações… e que nem pensam em ter um bebê de imediato!

As mulheres poderosas que ainda não decidiram se querem ter filhos e quando querem, têm hoje à disposição a possibilidade de congelar seus óvulos.

É uma técnica segura?

A criopreservação de óvulos é um processo seguro que visa preservar maiores chances de fertilidade futura, quando e se houver o desejo de ser mãe. Após o congelamento, os óvulos podem ficar guardados por período indeterminado. Ao descongelamento dos óvulos, a taxa de sobrevivência deles é de até 90%. Isso permite que a mulher tenha a opção de ser mãe no futuro que ela desejar e escolher, com muito mais segurança e tranquilidade. A criopreservação tem que ser encarada como uma segurança a mais para o futuro, mas não é garantia de uma gestação.

Reserva ovariana:

As mulheres nascem com o estoque de óvulos que irão permanecer pela vida toda. Ao nascimento são cerca de 2 milhões de folículos. Na primeira menstruação serão apenas 400 mil folículos. A cada menstruação centenas de folículos são perdidos, atingindo apenas 25 mil folículos aos 35 anos. Após esta idade, a queda é mais acentuada ainda, atingindo cerca de 1 mil folículos aos 50 anos.

Além da quantidade, a qualidade dos óvulos começa a diminuir naturalmente a partir dos 35 anos de idade, aumentando os riscos de alterações cromossômicas. Assim, devido à queda expressiva de quantidade e qualidade dos óvulos, o recomendado é que o congelamento ocorra se possível até os 35 anos de idade.

Caso você já tenha passado dos 35 anos e ainda não decidiu engravidar, o ideal é que o congelamento seja realizado o mais brevemente possível.

E como são as etapas para o congelamento?

O primeiro passo é realizar exames de sangue e de imagem para avaliação da reserva ovariana, com objetivo de identificar o estoque de óvulos nos ovários. Com esses resultados, é possível programar a estimulação ovariana controlada por hormônios para estimular o crescimento dos folículos e maturação de uma quantidade adequada de óvulos.

Quando o número de folículos e o tamanho dos mesmos estiver indicando que haverá um bom número de óvulos, é agendada a captação dos óvulos. O procedimento de punção ovariana consiste na retirada dos óvulos de dentro dos folículos ovarianos, com auxílio de um ultrassom transvaginal acoplado a uma agulha. A captação demora cerca de 30 minutos, realizada em centro cirúrgico, sob leve sedação.

Os óvulos captados são encaminhados ao laboratório onde os embriologistas irão selecionar os óvulos maduros, ou seja, os óvulos prontos para serem congelados. Em seguida, os óvulos selecionados são congelados pela técnica de vitrificação.

Congelar óvulos traz a tranquilidade de que, quando houver o desejo de ser mãe, seus melhores óvulos estarão te aguardando, aumentando as chances de sucesso.

Tem dúvidas sobre este assunto? Agende uma consulta para realizarmos o seu planejamento reprodutivo.

 

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

Como é engravidar após a menopausa?

A menopausa é o período da vida no qual a função ovariana deixa de existir, ocorrendo interrupção da menstruação e da produção de óvulos. Portanto a possibilidade de gestação espontânea torna-se praticamente nula.

O que é a reserva ovariana?

Podemos dizer que reserva ovariana é o estoque limitado de óvulos que nasce junto com a mulher. Infelizmente, não há reposição ou aumento desse estoque ao longo da vida.

As mulheres já nascem com um número pré-determinado de óvulos?

Sim. Na vida intraútero (gestação com 16-20 semanas) o estoque ovariano da mulher conta com cerca de 7 milhões de folículos. Ao nascimento são apenas 2 milhões, que vão sofrendo uma diminuição até a puberdade, quando restam entre 300 e 500 mil óvulos. Aos 35-37 anos a mulher tem apenas 25 mil óvulos e esse estoque cai mensalmente, a cada ciclo menstrual. Quando o estoque de folículos se aproxima ao fim, geralmente a mulher se aproxima também da menopausa.

Avaliando sob o ponto de vista biológico, o pico da fertilidade é na faixa dos 20 a 30 anos. Essa seria a idade ideal de engravidar, pois a chance é de 20% ao mês. Dos 35-39 anos, essa chance mensal cai para 15-10%. Entre 40 e 42 anos, a taxa de gestação natural ao mês cai para 5%. Após 45 anos, são menores que 1%, diminuindo ainda mais até a menopausa. Aos 50 anos, as chances de gestação espontânea são praticamente nulas.

Tratamentos para engravidar e Reprodução Assistida

Felizmente com os avanços das técnicas de reprodução assistida, muitas barreiras estão sendo vencidas, possibilitando as mulheres menopausadas a vivenciarem a gestação.

O tratamento pode ser realizado através da Fertilização in vitro, com óvulos próprios congelados previamente ou óvulos doados.

No caso de óvulos doados de mulheres jovens, os mesmos podem ser adquiridos em bancos de óvulos internacionais ou através da ovodoação compartilhada. Parentes de até 4º grau também podem ser doadoras de óvulos para a paciente.

Outra possibilidade de se engravidar na menopausa seria através da embriodoação.

Logo, existem opções e elas precisam ser discutidas com a equipe médica!

Vale a pena frisar que a idade da mulher é um fator determinante da sua capacidade reprodutiva!

Além disso, hábitos saudáveis de vida e manutenção do peso são extremamente importantes para o sucesso de uma gravidez saudável espontânea ou por tratamento de reprodução assistida.

Quer saber mais detalhes sobre este tema? Agende uma consulta com um de nossos médicos e será um prazer atendê-los!

Novas Regras do Conselho Federal de Medicina sobre Reprodução Humana Assistida no Brasil

No dia 01 de setembro de 2022 o Conselho Federal de Medicina publicou a Resolução nº 2320, que adota normas éticas para a utilização de técnicas de reprodução humana assistida (RHA), substituindo a resolução anterior de 2021.

Alguns pontos foram mantidos e outros pontos, muito questionados da antiga resolução, foram corrigidos e aprimorados, trazendo mais autonomia para pacientes e médicos decidirem sobre determinadas condutas do tratamento.

 

Idade máxima para realização de técnicas de Reprodução Assistida:

Manteve-se a idade limite de 50 anos, sendo as exceções a esta idade limite aceitas com base em critérios técnicos e científicos fundamentados pelo médico que acompanha a paciente, como a ausência de comorbidades que poderiam impactar negativamente na gestação.

 

LGBTQIA+ e Transgêneros:

Apesar de ter sido retirado do novo texto a expressão de que as técnicas de RHA podem ser realizadas por heterossexuais, homoafetivos e transgêneros, todo esse público é alvo das técnicas, mesmo sem constar por escrito no texto.

 

Transferência de Embriões (quantidade por idade):

Manteve-se o número máximo de embriões a serem transferidos de acordo com a idade da paciente.

  • Mulheres de até 37 anos: até dois embriões;
  • Mulheres acima de 37 anos: até três embriões.

Se houver sido realizado diagnóstico genético nos embriões, a resolução permite a transferência de até dois embriões, independentemente da idade da paciente. Se a paciente estiver recebendo embriões cujos óvulos foram doados por mulher mais jovem, o cálculo do número de embriões a ser transferido é de acordo com a idade da doadora de óvulos.

 

Diagnóstico Genético pré-implantacional:

Na resolução anterior não era permitido que o sexo do embrião fosse identificado no laudo do exame genético, apenas em casos de doenças ligadas ao sexo ou de aneuploidias de cromossomos sexuais.

Já na nova resolução publicada, o sexo do embrião pode ser informado. Porém, esse dado não deve ser critério para a escolha do sexo do embrião a ser transferido.

 

Doação de gametas e embriões:

A resolução manteve a idade limite de 37 anos para mulheres e de 45 anos para homens. Mantendo também o anonimato entre doadores e receptores com exceção em caso de parentes.

Doação de parentes: é permitida a doação de gametas para parentes de até 4º grau de um dos receptores, desde que não ocorra consanguinidade.

A novidade sobre doação nesta resolução é a necessidade de constar em prontuário um relatório médico atestando a adequação da saúde física e mental de todos os envolvidos.

 

Útero de substituição (Barriga Solidária):

Manteve-se a regra da resolução anterior, sendo, a mulher que irá ceder o útero, deve ter ao menos um filho vivo e pertencer à família de um dos parceiros em parentesco consanguíneo até o quarto grau. Caso esse não seja o caso, é preciso solicitar autorização do Conselho Regional de Medicina.

A doadora de óvulos ou embriões não pode ser também a cedente temporária de útero, ou seja, a mulher que irá gestar.

 

Criopreservação (congelamento de embriões):

A quantidade de embriões gerados em laboratório não é mais limitada a 8, como na antiga resolução. Antes da geração dos embriões, os pacientes devem informar por escrito o destino a ser dado aos criopreservados em caso de divórcio, dissolução de união estável, falecimento de uma das partes ou de ambas, sendo a doação uma possibilidade.

 

Descarte de embriões

Um dos principais pontos positivos da nova resolução é que não é mais necessária autorização judicial para descarte dos embriões após 3 anos do congelamento. Não sendo mais previsto também tempo mínimo de congelamento de embriões viáveis antes de um possível descarte.

 

A Resolução nº 2320/22 trouxe determinações muito mais positivas para as pacientes e os médicos, facilitando diversos pontos nebulosos na resolução de 2021. Todavia, ainda perduram dúvidas sobre determinados pontos, que certamente serão aprimorados para um momento futuro.

Para saber mais detalhes sobre os nossos tratamentos, entre em contato conosco e agende uma consulta com um de nossos médicos.

Veja mais conteúdos em nosso blog!

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas. 

 

 

 

 

Descongelamento de embriões

Neste vídeo você verá como é o descongelamento de embriões para serem utilizados no tratamento.

Veja mais conteúdos em nosso blog!

Descubra como a Clinifert pode te ajudar. Clique aqui e fale com nossa equipe para agendar a sua consulta com uma de nossas especialistas.