Você sabe o que é azoospermia?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 40% dos casos de infertilidade conjugal estão ligados ao fator masculino.

A azoospermia corresponde à ausência completa de espermatozoides no sêmen, sendo uma das principais causas de infertilidade no homem.

 

Tipos de azoospermia

A azoospermia pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a provável

causa, sendo elas:

Azoospermia obstrutiva: existe obstrução no local em que o espermatozoide deveria passar, podendo ser devido a alterações nos canais deferentes, no epidídimo ou devido à cirurgia de vasectomia, por exemplo;

Azoospermia não-obstrutiva: é caracterizada pela falta de produção de espermatozoides, que pode ser consequência de alguma doença congênita ou devido a traumas nos testículos.

 

Principais causas de azoospermia:

 A azoospermia é causada por qualquer condição que afete a produção, armazenamento ou transporte do espermatozoide até a uretra. Por isso as principais causas incluem:

• Lesões nos testículos ou no epidídimo, causadas por pancadas;
• Infecções no aparelho reprodutor masculino;
• Presença de tumor no testículo;
• Efeito colateral de algum medicamento quimioterápico;
• Criptorquidia, que é uma situação em que os testículos não descem para a bolsa escrotal;
• Varicocele;
• Cirurgia recente na região pélvica;
• Infecções na região genital.

Além disso, a presença de alterações genéticas também pode causar dificuldade na produção de esperma, acabando por causar azoospermia desde o nascimento.

 

Como confirmar o diagnóstico:

A forma mais comum de fazer o diagnóstico da azoospermia é através de um espermograma, no qual é avaliada uma amostra do sêmen do homem, permitindo verificar a qualidade e quantidade de espermatozoides presentes.

 

Como é feito o tratamento

O tratamento da azoospermia é feito de acordo com a causa, mas normalmente quando se trata de uma azoospermia obstrutiva, o tratamento é cirúrgico e tem como objetivo tentar corrigir a causa. Para tratamentos de reprodução assistida, o ideal é coletar os espermatozoides diretamente do epidídimo ou dos testículos e usá-los na fertilização in vitro através da técnica de injeção intracitoplasmática de espermatozoides.

Já no caso da azoospermia não obstrutiva, o tratamento é mais complicado, devendo o homem ser submetido a exames complementares, principalmente hormonais, para verificar sua capacidade reprodutiva e pensar em bancos de sêmen para realizarem tratamento para engravidar.

Em qualquer um dos casos, é sempre muito importante que o homem faça acompanhamento com um psicólogo, já que o diagnóstico pode criar emoções negativas, que podem acabar gerando uma depressão, especialmente porque alguns homens podem sentir sua masculinidade afetada.

 

Filhos após o diagnóstico de azoospermia, é possível?

Sim. Principalmente nos casos de uma Fertilização in vitro para quem fez a cirurgia de vasectomia ou até mesmo um tratamento adequado de manipulação hormonal, a concepção pode ocorrer.

É claro que, para o sucesso da gravidez, a parceira do paciente também precisa estar com a sua saúde reprodutiva em perfeitas condições, por isso é necessário que ambos façam todos os exames e acompanhamento médico.

A reprodução assistida é uma alternativa eficaz, sobretudo a fertilização in vitro (FIV) com a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

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